病例死亡病例讨论

病例信息

【患者信息】：女，60岁，

【主诉】：发热3天

【现病史及既往史】：3天前无明显诱因下出现发热，Tmax:38.5℃，气促，稍头疼，无咳嗽咳痰，查体：脉氧：98%，P:102次/分，R:18次/分，血压未测。两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，腹软无压痛。右侧肾区叩击痛阳性。

【检查】：当天全腹+胸CT:两侧少许胸腔积液（左侧>右侧），左肾小结石。尿常规未见明显异常。前一天血常规，白细胞：10，中性粒细胞80%，CRP:1。前一天电解质正常。

【临床诊断】：发热待查，肾结石。

【治疗经过及结果】：头孢曲松2.0 qd ivgtt，氟比洛芬50mg ivgtt。

总结与讨论

补液后离院，夜间20：00左右胸闷不适，打120，120到达现场后。患者心跳呼吸骤停。