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66岁男患,双肺肺炎并肺脓肿,何种感染?

发布于 2024-11-13 · 浏览 924 · IP 贵州贵州
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病例信息

【患者信息】:男患,66岁

【主诉】:咳嗽,咳痰伴气短1月。

【现病史及既往史】:患者1月来反复于活动气短,爬楼或者快步行走时出现喘累、气短不适, 咳嗽、咳黄脓痰, 无发热、畏寒及寒战, 无胸痛、心前区压榨感,就诊于我院门诊,收住院,既往史无特殊。

【检查】:查体T:36.2℃ ;P:103 次/分; R:13 次/ 分; BP:141/95 mmHg。神志清楚,口唇无发绀, 颈静脉无充盈, 肝颈静脉回流征阴性, 双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心率103次/分,律齐,未闻及杂音,余查体无特殊。

【临床诊断】:双肺肺炎并右上肺脓肿

【治疗经过及结果】:积极抗感染,完善气管镜等相关检查

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总结与讨论

诊断及鉴别,可能病原体是什么?

肺脓肿 (71)
肺炎 (1082)

最后编辑于 2024-11-13 · 浏览 924

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