病例看图诊断128｜食指背表面出现外生性角状物，考虑？

病例信息

【患者信息】：男，56岁

【主诉】：因左手食指指背表面出现无痛、肤色外生性角状物而到皮肤科门诊就诊。

【现病史及既往史】：

图1

肿物长 1.0 cm，基底部宽，直径为 0.5 cm（见图1）

【检查】：无

【临床诊断】：考虑？

【治疗经过及结果】：无

总结与讨论

鉴别诊断

一是寻常疣。这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。典型表现为黄豆大小或者更大的与皮肤颜色一致或者偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，摸起来硬，因为病毒刺激表皮增生导致这种外生性改变。

二是脂溢性角化病。它常见于中老年人，是一种良性皮肤肿瘤。通常表现为境界清楚的扁平丘疹或斑块，表面粗糙，呈乳头瘤样增生，颜色可以是肤色、褐色等多种。

三是皮肤纤维瘤。这是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。一般为圆形或椭圆形坚实结节，表面光滑或粗糙不平，颜色可以是肤色等，通常没有明显疼痛。

四是皮角（cutaneous horn, or cornu cutaneum）是一种相对少见的角化过度性上皮病变, 类似于动物的角, 其高度超过其基底直径的一半[1-2]，为由各种良性、癌前病变或恶性原发过程引起的反应性皮肤肿物。通常表现为坚硬的圆锥形突起物，最常见于面部、眼睑、前臂等日光暴露部位，应注意不良或不当防晒行为病史[1]，但也可能出现在日光保护部位。