基于“代谢老化循环”，重新认识老年人体重管理——2024（中国健康管理学杂志）

北京协和医院临床营养科于康教授基于“代谢老化循环”理论，提出以下老年人体重管理要点：

1. 肌少症和肌少性肥胖症：我国80岁及以上老年人中肌少症现患率高达42%，并可能导致跌倒、骨折、生活质量下降等严重健康问题。

2. 脂肪异位分布影响：脂肪异位分布（如内脏、肌肉间的脂肪堆积）与肌肉质量减少并存，导致肌肉功能下降和炎症反应增高。

3. 代谢老化循环理论：久坐、摄入高热量饮食等导致脂肪异常积累，形成慢性炎症环境，进一步引发肌少性肥胖，影响代谢健康。

4. 综合评估手段：建议使用多频生物电阻抗分析法（m-BIA）测定老年人体脂分布，必要时监测炎症因子（如TNF-α）。

5. 蛋白质摄入建议：老年人每日蛋白质摄入应达到1.2-1.5g/kg体重，均衡分配至三餐，每餐30g更有助于肌肉合成。

6. 营养补充建议：补充抗炎营养素（如n-3多不饱和脂肪酸）与维生素D（每日1000 U）及钙质（800 mg/d），能提升肌肉功能。

7. 运动结合：建议每周至少2次抗阻训练结合有氧运动，以改善肌肉状况并减少脂肪异位分布，改善胰岛素敏感性。