单一髌旁外侧入路手术治疗“漂浮膝”！

病例信息

【患者信息】：女患，58岁，车祸伤。

【主诉】：伤后下肢多出畸形、疼痛、活动受限。

【现病史及既往史】：略

【检查】：左侧股骨、左侧胫腓骨、右侧髋部损伤，患者病情严重，入院即进入ICU抢救，仅有X线片，无法完成其他检查。

【临床诊断】：❶左下肢漂浮膝损伤

❷右侧转子间骨折

【治疗经过及结果】：左侧漂浮膝采用髌旁外侧入路，单一切口完成股骨逆行髓内钉和胫骨顺行髓内钉置入，结合阻挡钉，实现所有骨折的闭合复位内固定？

总结与讨论

如果胫骨是简单骨折，可以做髌下切口，会更小，但是此例患者胫骨为多段骨折且偏远端，髌旁入路更为合适！