病例外耳道异物——蟑螂！！

病例信息

【患者信息】：患者，17岁，女性

【主诉】：发现左耳内异物1小时

【现病史及既往史】：患者自诉1小时前发现左耳内异物，为一活体蟑螂，伴左耳痛、耳鸣，遂至急诊耳鼻喉科就诊。

【检查】：电耳镜检查：可见左侧外耳道一活体蟑螂，外耳道黏膜稍充血，鼓膜未窥清

【临床诊断】：右侧外耳道异物（蟑螂）

【治疗经过及结果】：安慰患者情绪后，嘱患者右侧卧位，左耳内滴入利多卡因注射液浸泡5分钟，将左侧外耳道内蟑螂钳出，再次电耳镜检查耳内情况，肉眼观未见明显残留，外耳道黏膜稍充血，未见出血，鼓膜完整，无破损。予氧氟沙星滴耳液抗炎治疗，嘱患者第二天至门诊完善视频耳内镜明确有无残留。

总结与讨论

耳内异物（如蟑螂、飞蛾、蚂蚁等昆虫）进入耳道会引起疼痛、耳鸣和强烈不适，最安全的处理方法是及时就医，由医生取出异物。在无法立即就医时，可尝试滴入少量油类液体以减少异物活动，但避免使用棉签、镊子等自行取出，以免造成耳道损伤。预防上，保持居住环境清洁，减少虫害入侵风险。