腹痛⥤腹泻⥤便血三剑客

病例信息
主诉:腹痛腹泻1天
现病史:入院1+天前因跌打损伤口服三七粉、中草药后出现腹痛,以左中腹、左下腹持续性钝痛为主,腹泻,約4-5次/天,当地诊所口服治疗护胃、止泻药效果不明显,具体药物不详,今日解暗紅色稀水样便,具体量不详,伴身软乏力,不伴其余部位牵扯痛,不伴恶心、呕吐,不伴心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难。
既往史:无特殊。
体格检查:体温:36.6°C、脉搏.96次/分、呼吸21次/分、血压:138/98mmlHg。腹平软,未见腹部静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,左中腹及左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未扪及。肝肾区无叩击痛,麦氏点无压痛,墨菲氏征阴性,肠鸣音约4-5次/分,移动性浊音阴性。
辅助检查:
11月6日










经抗感染、解痉、补液等支持治疗。
11月9日复查



11月12日肠镜


处理分析
诊断考虑:缺血性肠病,高脂血症。经抗感染、解痉、补液、调菌群、降脂等对症治疗,炎症指标正常,轻度贫血。
总结与讨论
发病和口服三七分、中药有关吗?欢迎讨论!
最后编辑于 2024-11-12 · 浏览 3031