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病例分享85-头面及四肢皮疹半月余,是水痘么?

发布于 2024-11-11 · 浏览 8492 · IP 安徽安徽

患儿女,7岁,因“全身皮疹半月余,发热2天”入院。患儿半月前无明显诱因四肢出现少许红色斑丘疹,伴痒感,家属带至当地诊所及我院门诊治疗,均予“抗过敏”治疗10余天(具体不详),皮疹未见消退且有增多趋势,主要分布在面部及四肢,可见斑丘疹、丘疹、水疱疹,部分结痂,2天前出现发热,热峰39.5℃,再次就诊于当地诊所,诊断“水痘”,予口服“阿昔洛韦片”治疗2天,热仍反复、皮疹仍有新发趋势,为进一步治疗至我院,门诊以“水痘”收治入院。病程中,患儿精神可,无腹痛、腹泻,无寒战、抽搐,睡眠饮食欠佳,大便发黑,小便量少色黄,近期体重无明显减轻。

既往史:1-3岁有过3次抽搐病史。预防接种史:1月前注射流感疫苗,余规则接种。余无殊。

入院查体:四肢及头面部可见斑丘疹、丘疹、水疱疹,部分破溃,流黄色清亮液体,皮损处部分结痂,伴痒感。唇无干裂,口腔黏膜光滑,未见皮疹,咽部无充血,未见疱疹,扁桃体无肿大,无分泌物。臀部未见皮疹。余无殊。

 

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仅专业人士可见

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血常规、大生化、尿、粪便常规、PCT、呼吸道病原、免疫过筛、EB病毒、肠道病毒RNA未见异常。CRP 23.71mg/L。IgE测定:1540 IU/ml。

入院后予阿昔洛韦静滴、阿昔洛韦软膏外涂、炉甘石、莫匹罗星、氯雷他定、西替利嗪等综合治疗。患儿未出现新发皮疹,但皮疹消退不明显,仍瘙痒,住院第7天,家属要求自动出院,专科医院进一步诊治。

大家觉得如何进一步诊治呢?

儿童丘疹性肢端皮炎 (1)
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最后编辑于 2024-11-11 · 浏览 8492

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