侵犯盆底肛周严重坏死性筋膜炎
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病例信息
【患者信息】：男性，37岁
【主诉】：肛周肿痛伴发热1周
【现病史及既往史】：患者于1周前中发现肛周肿痛，伴发热，无腹痛，无大便带血，在当地医院抗炎治疗后肿痛未缓解，无明显大便次数变多，无腹泻、便秘交替，无大便变细，无黏液，无恶臭，今疼痛加重，为进一步治疗，收住入院拟行手术。
【检查】：肛门一周均见明显红肿，明显压痛，均有波动感，未及明显瘘管。肛门指检：直肠周围触痛明显，指套无血染。M R I：考虑肛周脓肿形成；盆腔内炎性渗出；双侧臀部皮下软组织水肿。血常规：WBC;22*10^9 ／L,N:90%。
【临床诊断】：肛周坏死性筋膜炎
【治疗经过及结果】：入院后积极术前准备，在麻醉下行脓肿切开引流，坏死组织清除术。
总结与讨论
坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
坏死性筋膜炎 (132)
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