前庭功能异常,双耳高度敏感,反复耳痛
病例信息
【患者信息】:患者男,42岁
【主诉】:反复耳痛7天
【现病史及既往史】:患者7天前因左耳道耵聍于我科行生理盐水耳道冲洗,冲洗后立即出现眩晕、恶心、耳痛,查看外耳道及鼓膜较冲洗前充血,鼓膜完整;嘱患者平卧休息,眩晕、恶心症状逐渐减轻,但仍有耳痛,口服布洛芬稍缓解后离院。此后至今耳痛反复发作,多于下午阵发性发作,发作时表现为耳闷,耳内深部刺痛,放射致耳后、颈部疼痛,需应用布洛芬缓解。1天前出现吞咽口水时鼓膜紧张部外突,鼓膜紧张部活动度增大。
患者主要症状为反复左耳痛,下午发作,发作时伴耳闷及同侧耳后、颈部疼痛,无耳鸣,无听力下降,无头痛,无自听增强及听觉过敏。发作缓解期无症状。1天前出现吞咽口水时鼓膜紧张部外突,鼓膜紧张部活动度增大。
既往史:鼻炎、鼻窦炎病史,目前无鼻塞无流涕。新冠感染后出现短期头皮神经痛,应用加巴喷丁治疗后自愈。晕车病史。
【检查】:双耳耳道通畅,鼓膜完整,耳道及鼓膜无充血无肿胀,吞咽口水左耳鼓膜活动度加大,捏鼻鼓气双耳均未见鼓膜活动。听力双耳正常;颞骨CT未见异常。
【临床诊断】:咽鼓管炎?
【治疗经过及结果】:目前仅疼痛时服用布洛芬治疗
最后编辑于 2024-11-10 · 浏览 611