病例类风湿性关节炎出现类风湿结节考虑病情进展吗？

病例信息

【患者信息】：患者，女，50岁

【主诉】：发现右手中指近端指间关节出现结节

【现病史及既往史】：2023年3月因发现多小关节肿胀，于医院查类风湿因子、CCP抗体阳性、血沉升高，C反应蛋白正常，考虑为类风湿性关节炎，予羟氯喹及来氟米特治疗，治疗后肿胀好转，但右手中指近端指间关节出现结节，复查相关指标较千稍有降低，后停用羟氯喹，中指结节继续长大并有新增，复查指标较前无明显变化。现患者仅表现为右手中指近端关节结节，偶有轻微疼痛，余无不适。

【检查】：

【临床诊断】：类风湿性关节炎

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

现患者结节增多是否可以考虑病情未控？下一步治疗该怎么调整用药？

考虑使用依法替布吗？