雌激素软膏带来的“惊喜”
发布于 2024-11-09 · 浏览 6314 · IP 广东广东
患者78岁 P3
HPV: HPV 16、58 TCT: ASC-H (非典型鳞状细胞，不能除外上皮内高度病变）
2024-08-12我院行阴道镜检查：
总体评估：
检查：不充分(III型转化区) 鳞柱交界：不可见 转化区类型：Ⅲ型
镜下所见：
外阴未见明显异常
阴道鳞状上皮萎缩，阴道左侧穹隆、阴道后壁见稍厚醋白；碘试验阴性（不着色）
宫颈原始鳞状上皮（萎缩），宫颈外口周围见厚醋白向颈管延伸，碘试验阴性（不着色）
拟诊结果：HSIL；高度VAIN？
处理：多点活检，同时ECC；阴道组织病理检查；阴道萎缩明显，阴道壁检查不充分，必要时排除禁忌症后阴道局部使用雌激素软膏2周复查阴道镜。
活检病理结果回报：
阴道使用雌激素软膏后2024-10-10复查阴道镜
总体评估：
检查：不充分(III型转化区) 鳞柱交界：不可见 转化区类型：Ⅲ型
镜下所见：
外阴未见明显异常
阴道鳞状上皮萎缩，左侧阴道壁中1/3段、阴道前壁上1/3段、右侧阴道壁下1/3段见片状稍厚醋白，见细点状血管；碘试验阴性（不着色）
宫颈萎缩，基本展平，原始鳞状上皮（萎缩），宫颈9点见薄醋白；宫颈外口狭 小，无法暴露宫颈管；碘试验阴性（不着色）
拟诊结果：VAIN2；LSIL
处理：多点活检+ECC+阴道组织病理检查
活检病理结果回报：
个人观点：老年女性，生殖道萎缩明显，阴道镜检查往往不充分，容易漏诊，排除禁忌症后阴道局部使用雌激素软膏2-3周可显著改善阴道镜检查质量，减少漏诊风险。
阴道上皮内瘤变II级 (1)
皎儿皎儿 推荐最后编辑于 2024-11-09 · 浏览 6314
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