病例求助｜老年女性，皮下注射胰岛素，为何仍控制不佳

说明：基层卫生院，药物缺乏，仅有精蛋白人胰岛素混合注射液（30R），药物有阿卡波糖，格列齐特片，格列美脲，二甲双胍片（改患者对此药副反应大）

患者老年女性，72岁，诊断2型糖尿病十余年，长期口服“阿卡波糖胶囊100mgtid，格列吡嗪片10mgtid”控制血糖，后因血糖控制不佳在外院诊治，予三短一长胰岛素治疗（具体不详）。后因拿药困难，自行停用胰岛素治疗，继续口服上述药物治疗，血糖控制仍不满意，现来我院住院治疗，检测空腹血糖8-9mmol/L，三餐后2小时血糖14-23mmol/L，予停用口服药物，更改精蛋白人胰岛素混合注射液早、晚各4单位治疗，持续检测血糖， 仍控制不佳，逐步调整胰岛素剂量早8、晚8，早12、晚8，早16、晚8，后至早20U、晚8U控制，患者几日检测血糖空腹6-8，餐后两小时14-19，求助各位老师，患者已严格控制饮食，为何多次调整早上胰岛素剂量，患者空腹血糖犹如泰山石，一动不动，是我的治疗方案有问题，还是说有其他原因呢，请各位老师指点迷津