病例#病例#分享一例头癣

病例信息

男，13岁，发现头顶部红肿，触痛，逐渐加重，表面可见多个脓头，挤压时有脓液溢出，局部头发易掉，耳后可扪及多个肿大的包块。小孩平喜跟狗玩耍。

总结与讨论

真菌感染头皮和毛发所致疾病。根据致病菌及临床特点不同可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型。

（1）黄癣：毛根处皮肤发红，形成小丘疹，继而变为脓疱，干燥后形成黄痂。皮损扩大，痂皮融合变厚，边缘翘起，中央黏着于头皮而略凹陷，中心则有毛干通过，外观似碟状，除去黄痂可见潮红糜烂面；形成永久性秃发，愈后遗留萎缩性瘢痕。皮损处散发出特殊的鼠臭味。

（2）白癣：头皮白色鳞屑性局限性斑片，病损区毛发根部围绕有一特征性鳞屑状鞘状物，不易去除，称为菌鞘。病发干枯，无光泽，长出头皮4～5mm即折断，极易拔除，一般愈后不造成永久性秃发。

（3）黑点癣：头皮小点状鳞屑性斑片，病发多在出头皮后折断呈黑色小点，部分患者可形成瘢痕遗留永久性秃发。

（4）脓癣：患处毛囊化脓引起片状红肿痈状隆起，界限清楚，触之较软，表面有与毛囊口一致的小脓点，似蜂窝状，后可迅速进展为更大的隆起性肿块、脓肿，挤压时有脓液溢出，毛发松动易拔出；可有耳后和枕后的淋巴结肿大和触痛，愈后留有永久性秃发和瘢痕。@小壮兵爱学习