#病例#阴茎龟头反复溃疡8年,你考虑的诊断是?

患者,男性,33岁,阴茎龟头反复溃疡8年,无自觉症状。患者8年前无明显诱因出现生殖器(龟头)溃疡,伴下肢痛性丘疹,后未经治疗自愈。4年前生殖器及下肢出现相同皮损,下肢散在丘疹,之后破溃,伴疼痛,愈后留有色素沉着,但生殖器部位破溃无自觉症状。患者就诊于北京协和医院,考虑风湿病,未治疗,患者至私立医院输液(用药不详)后好转。1个月前,患者再次出现上述症状,就诊于本院皮肤科。患者无食物药物过敏史,无家族遗传史,无其他内科疾病史。
体格检查:
中年男性,一般情况好。系统检查无异常发现。皮肤科检查:龟头不规则溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿,基底被以灰色的坏死苔,有脓样分泌物,周围有浸润性红晕,下肢丘疹破溃,色素沉着。


实验室检查:
血TPPA(-),RPR(-);结核菌素试验阳性。
病理表现:
表皮棘层增厚,较多炎细胞移入,真皮内弥漫性中性粒细胞、淋巴细胞浸润,局灶可见灶性坏死及周围上皮样细胞、多核巨细胞浸润。

表皮棘层增厚,较多炎细胞移入(HE染色×100)

真皮内弥漫性中性粒细胞、淋巴细胞浸润,局灶可见灶性坏死及周围上皮样细胞、多核巨细胞浸润(HE染色×200)
考虑诊断为?
最后编辑于 2024-11-08 · 浏览 1.0 万