病例肺部感染病例请教各位老师指导，放射性肺炎合并黄曲霉？

病例信息

【患者信息】：男性56岁

【主诉】：气管镜确诊左上叶肺门区小细胞肺癌6月，IV期，规律经典EP方案化疗6周期化疗3周期后评估疗效缓解，于2024.06.18-2024.07.29行肺部原发病灶放疗，后再次规律化疗3周期，2024.08月份复查胸部CT见左下肺少量实变影，期间伴随干咳，2024.10月份出现胸闷气短，无咳嗽咳痰复查胸部CT左肺大片实变，头孢哌酮+左氧氟沙星抗感染十天无好转，完善气管镜灌洗培养黄曲霉，未见结核及致病细菌，更换伏立康唑5天，症状无好转，复查胸部CT部分病灶少量吸收，部分进展右肺出现新发病灶。是否合并其他病原体感染或者放射性肺炎，下一步治疗方案？

【现病史及既往史】：

【检查】：

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：

2024.08.22

2024.10.22

2024.11.07