胎膜早破生后出现感染的新生儿
病例信息
主诉：其母胎膜早破生后25分钟。
现病史：患儿系GIP1，孕39*5周，因产妇“胎膜早破”而于11月02日19时25分在本院经阴道分娩出生，出生体重3.05Kg
生后皮肤红润，羊水清亮，哭声响亮，头颅见产瘤，阿氏评分1’-9分，清理呼吸道后，5'-10分。因产妇胎膜早破时何较长，为求进一步诊疗，予转入我科，于02日19时50分入科。入院后反应良好，哭声响亮，未开奶，大小便未排。
个人史：1、出生史：第1胎第1产，胎龄39+5周，出生时间2024年11月02日19时25分，出生地点本院，出生方式为顺产，出生体重3.05kg，胎儿宫内窘迫无，羊水消亮，羊水量中等，有胎膜早破，破膜时间：4月1日23时许，Apgar评分：5分钟9分，分别为皮肤颜色1分，心率2分，对刺激的反应2分，肌张力2分，呼吸2分；5分钟10分。脐带正常，胎盘正常。出生时洽疗：无。
- 喂养史：未开奶，大小便未排。
- 预防接种：乙肝疫苗已接种，乙肝免疫球蛋白未用。
- 母亲孕期、生产时患病及治疗、用药情况：无，无动物接触史，有妊娠期糖尿病（饮食控制可），无高血压，无胆汁淤积，无先心病，无输血史，其他：无。
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辅助检查：入院当天血常规：白细胞计数：14.92 1019/L、血红蛋白：156 g/L、血小板计数：229 10~9/L、中性粒细胞绝对值：9.00 10"9/L、中性粒细胞百分数：60.3%：肝肾功能、心肌酶及电解质正常；C-反应蛋白：1.0 mg/L正常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶：3878 U/L正常。尿常规：蛋白质：1+、隐血：1+，大便常规正常。TORCH全套均阴性。白介素6:16.77 pE/mL.正常：血型：AB0血型：A：RhD血型：阳性；溶血试验：直接抗人球蛋白试验：阴性，放散试验：阳佳、间接抗人球蛋白试验：阳性。头颅彩超：1.双侧脑实质回声部分增强（PVE 1度）：2. 建议复查。胸片：右下肺异常密度影，新生儿肺炎待排，建议CT检查或抗炎后复查。心脏彩超：卵圆孔未闭（1.6mm），建议复查。
处理分析
入院后初始呼吸平稳，第二天才有呼吸稍快情况，鼻导管吸氧，头孢他定抗感染等治疗
总结与讨论
母亲胎膜早破过来的宝宝，可能我们不会太关注呼吸的问题。很多都是关注血液是否感染。我们也不会常规做胸片检查。讨论：同行的朋友们，你们会常规做胸片或肺部彩超吗
