分享静脉溶栓的护理流程

医生通知准备溶栓, 开始执行此预案

溶栓前：测量或询问患者体重, 尽可能准确

①吸氧、双侧血压、指脉氧、指尖血糖、床边心电图

②抽取静脉血（急查血常规、生化、凝血功能、D-二聚体）

③开通静脉通道

④心电监测：测血压：溶栓前及溶栓后最初2小时内： 1次/15分钟, 随后6小时：1次/30分钟, 6小时后：1次/1小时, 直至24小时

阿替普酶与生理盐水按1mg/1ml配比溶解药物, 抽取溶栓所需总剂量的10%静推, 1分钟推完, 其余药物在1小时内泵完。

瞳孔：①溶栓过程及溶栓后最初2小时内：检测瞳孔1次/15分钟, ②随后6小时：1次/60分钟, ③尔后1次/4小时，直至24小时

溶栓过程中及其后, 注意观察患者有无皮肤发痒、皮疹、水肿等过敏症状和体征

最初24小时内尽量防止中心静脉穿刺和动脉穿刺

溶栓时或结束至少30分钟内尽量防止留置导尿管

最初24小时内尽量防止下鼻饲管

最初24小时内不使用阿司匹林或抗凝剂