星期二门诊见闻(320):这个病例能“难”住我吗?

病例信息
59岁♀,四肢无力1年多,行动困难,进食水及尿便无障碍。
查体:主要体征:言语欠清,舌肌纤颤,无明显萎缩,轮椅推入,行走困难,双手肌萎缩呈鸡爪样,伸屈受限,感觉未见明显障碍,双膝反射亢进,双Babinski征阳。自带颈椎MRI未见明显异常信号及受压。

开出EMG(包括胸锁乳突肌、上下肢肌及椎旁肌):符合前角病变改变,MCV和SCV均正常范围。




病史询问时,病人问及手肌萎缩是肘管综合征?
告之诊断时,霍金和京东副总均知晓。
谈及用药时,手头居然有力鲁唑。
问:是在考我吗?其夫答:看了几家医院均没有给出肯定和诊断意见。
直接无语,不知丁友对此类病人咋交待的?
最后编辑于 2024-11-07 · 浏览 1988