急性心衰的氧疗 — 神仙打架听谁的？

新教材急性心衰的一般治疗：

1. 吸氧：立即高流量鼻管给氧
2. 体位 半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
3. 镇静 吗啡3～5mg 静脉注射不仅可以使病人镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时可舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。建议用于急性肺水肿病人。必要时每间隔15 分钟重复1 次，共2～3 次。老年病人可减量或改为肌内注射。
4. 容量管理 监测24 小时出入液量。容量超负荷严重者应严格限盐限水、调整输液量和速度，保持液体负平衡，待肺淤血、水肿明显消退，应减少液体负平衡量，逐渐过渡到出入量平衡。评估存在低容量状态者应适当扩容至平衡状态。

问题来了：吸氧

以字面意思理解，急性心衰患者必须立即、常规、普遍、一律、全部、无差别的吸氧治疗

果真如此吗？

24年指南的意思是：有低氧呼衰的心衰患者应吸氧，无低氧血症的不应常规吸氧。

请问大家什么看法？