病例小隐静脉结扎术中，助手说离断血管像动脉，吓主刀一跳

病史：老年男性患者，右侧足踝内侧反复溃疡，曾在当地医院植皮治疗，但是溃疡反复复发

看到这个植皮 ，我们首先想到了大隐静脉曲张;

从后侧看到有几个血管影：

术前超声提示：右侧下肢小隐静脉曲张;

术中所见：小隐静脉快速一分为二，明显增粗

足踝区静脉异常曲张增粗

近距离：

普通超声提示小隐静脉曲张，大隐静脉未见异常，但术中超声我们有异常发现：

小圈位于胫前大隐静脉，表面正好有一个皮肤黑点：

手术方案：针对小隐静脉和另三个特别交通支、穿支部位，小切口结扎，小隐静脉远端和小腿色素沉着区注射使用聚桂醇硬化治疗;

术后恢复：

压力治疗：患者为外地的老人，不会网购，护士长协助购买的弹力袜

术中小插曲：助手医生看到离断的小隐静脉，说这咋像动脉呢，血管壁厚，吓我一跳;

先血管夹闭血管断端，我再超声看腘后区，深部血管连续很好，也有血流，然后手触摸足背动脉和胫后动脉都蹦蹦跳的搏动;

虚惊一场，但术中有人提醒是好事儿，超声定位找血管，可以降低手术并发症。