一例双侧TEP，一侧股疝，一侧斜疝，损伤变异死亡冠

病例信息

男性74岁，发现双侧腹股沟包块5月，查体腹股沟区包块右侧大小约3cm，未进入阴囊，不可还纳，左侧大小约7cm，可还纳，且进入阴囊。既往史无特殊，手术拟行双侧TEP。

总结与讨论

1、周一做的，热炒热卖，第五台TEP，摸索中前行，求稳不求快。这个号主要是本人手术复盘，顺带把我对手术的一些理解分享给大家，也请各位老鸟多多留言，希望和大家共同进步。

2、右侧为股疝，还纳的时候误伤了腹壁下血管。

3、关于术中出血的处理，习惯性第一时间分离钳抓住出血部位，再上夹子。

4、左侧为斜疝，第一次TEP下做双侧，换位之后视角不是很协调，解剖辨识能力差了一点，腹膜弄破了个大洞，这里顺带用气腹针展示一下腹膜破损的处理。

5、TEP下放补片我还是老一套，没改过来，相当的蹩手，以后要换个方法了。

6、因为刚开始做TEP，术后要常规进腹检查，所以选择进腹后修补腹膜，像我这样的菜鸟同学一定要多做点功课哈，不要偷懒，富贵稳中求。

7、关于斜疝疝囊的还纳，较大的横断疝囊当然是最优解，但处女座或是强迫症同学都会忍不住想去分一分，剥离疝囊小弟有些许心得，点赞过百才说，哈哈哈🤪🤪🤪🤪🤪🤪🤪

8、抖音搜索灵魂刀客，感谢关注！

股疝部分

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斜疝部分

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普天同庆懂王归位部分

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