老年男性的难言之隐

前列腺增生是老年男性常见病，其导致的排尿功能障碍严重影响患者生活质量。随着老龄化进程的加剧，前列腺增生发病率逐年增加，已成为影响男性健康的主要慢性疾病之一。治疗：1.生活方式干预 适当限制饮水可以缓解尿频症状，例如夜间和出席公共社交场合时限水，但每日水的摄入量不应少于1500 mL。注意避免酒精和咖啡的摄入。运动治疗 研究显示随着日常运动量的增大，患前列腺增生的可能性会明显降低，运动可能是前列腺增生的保护性行为。如传统功法如八段锦等动作轻柔不激烈2 .药物干预 ①α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。②5α还原酶抑制如非那雄胺通过抑制5α还原酶的活性，从而抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的目的。③磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂无论患者是否伴勃起功能障碍，都可以将他达拉非5 mg/d口服作为治疗选择。④毒蕈碱型受体（M受体）拮抗剂如乙酰胆碱与M受体结合后，可产生一系列副交感神经兴奋效应。M受体拮抗剂可缓解逼尿肌过度兴奋，降低膀胱敏感性，从而改善患者的储尿期症状。3 外科干预 适应症：①反复尿潴留；②反复血尿；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛等。①一般经典外科手术 经尿道前列腺电切术（TURP），TURP目前依然是治疗的“金标准”，主要适用于治疗前列腺体积在80 mL以下的患者，技术熟练的术者可适当放宽对前列腺体积的限制。②经尿道激光治疗激光在治疗中的应用逐渐增多。目前常用的激光类型有钬-半导体激光。激光的治疗作用与其波长的组织学效应和功率有关，可对前列腺进行剜除、汽化、汽化切割等