决策很重要！宫内外复合妊娠，免气腹单孔腹腔镜下切除宫外病灶，为宫内胚胎续航。

病例信息

【患者信息】：患者唐X，35岁，汉族。

【主诉】：胚胎移植术后31天，彩超发现“宫内外复合妊娠”4天

【现病史及既往史】：平素月经较规律，周期30-37天，周期5天，无痛经，末次月经2024年4月6日,4月26日移植囊胚2枚，2024-05-10查雌二醇324.0pg/ml，孕酮10.60ng/ml,β-人绒毛膜促性腺素1915.00mIU/ml,2024-05-27三维子宫附件(经阴道检查):宫内可见孕囊回声，孕囊位于宫腔底部正中:上下径25mm，前后径20mm,横径28mm;卵黄囊直径3.3mm，胚芽长9.8nn,胎血管搏动有，超声提示:1.宫内早孕。2.左侧附件区高回声(输卵管间质部妊娠?)。3.宫内厚壁无回声。4.宫腔少量积液。5.右侧子宫动脉RI增高。无腹痛病史，无阴道流血病史，无肛门坠胀等不适。建议住院治疗,门诊急诊以“宫内外复合妊娠”收入住院治疗。本次发病以来食欲正常,神志清醒,精神尚可，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史:平素健康状况良好，否认传染病史,否认外伤史，否认输血史。2020年3月16日在四川省XX医院行左侧输卵管开窗取胚术，2020年12月在重庆市XX医院行右侧输卵管切除术。

生育史：孕3产0.宫外孕2次。

【检查】：入院常规检验无特殊

【临床诊断】：术前诊断：1.宫内外复合妊娠（宫内早孕并左侧输卵管间质部妊娠？）2.胚胎移植术后 3.输卵管术后（右侧输卵管切除术后，左侧输卵管开窗取胚术后）

【治疗经过及结果】：患者经与家属商量要求切除宫外病灶，并坚决要求保留宫内胚胎，入院后经过详细的和患者及家属沟通，制定手术方案