病例根据痰涂片找到真菌加伏立康唑合理吗？

病例信息

【患者信息】：女性61岁

【主诉】：主因间断恶心、呕吐伴血压偏低半月

【现病史及既往史】： 1.现病史：患者老年 女，患者缘于入院前半月无诱因出现间断恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，与进餐无关，伴进食欠佳及血压偏低，家中监测血压最低90/50mmHg，低血压时周身不适，描述不清，无发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无心慌、憋气，无头晕、头痛，院外未予治疗，今日来院，门诊以“慢性肾衰竭尿毒症期”收入院。

2.既往史：患者有糖尿病病史20余年，数年前因糖尿病视网膜病变出现双眼视物不清，白内障病史数年，目前右眼视物不清，左眼失明，目前应用“门冬胰岛素10-20单位三餐前皮下注射，甘精胰岛素20单位 睡前皮下注射”控制血糖，院外监测空腹血糖10-14mmol/L；近6-7年患者因糖尿病肾病、慢性肾衰竭、肾性骨病、肾性贫血、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进行腹膜透析治疗，目前2.5%低钙腹膜透析液2000ml，每日3次，超滤量约800ml/日，应用重组人促红素6000单位 皮下注射 1/周四；高血压病史20余年，最高220/110mmHg，目前未口服降压药物，近1月血压波动于90-130/？mmHg左右；患者冠心病病史10年余，院外口服“单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙片、阿司匹林治疗；患者有间断脑梗塞病史7年，遗留左侧肢体活动不利；半年前查双下肢动脉超声示双下肢动脉硬化伴多发斑块形成，右侧腘动脉狭窄（狭窄率>90%），半年前行右足第2、3足趾截趾术，目前前足掌发黑，无破溃、渗出；2个月前无诱因出现右下肢皮肤破溃，院外自行换药处理，目前已经结痂；近1个月右下肢间断疼痛，口服曲马多效果欠佳，改为针剂型注射止痛。否认药物及食物过敏史。否认肝炎、结核传染病病史；否认输血史。

【检查】：3.查体：T36.0℃，P75次/分，R18次/分，BP115/75mmHg。神清，呼吸平稳，言语不清，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率75次/分，心律齐，心脏各瓣膜区无杂音。腹部可见腹膜透析置管，管周清洁无渗出，腹软，全腹部无压痛，肝脾未触及，无反跳痛及肌紧张，左侧肢体肌力I级，右侧上肢肌力V级，右侧上肢肌力Ⅲ 级，右侧胫前皮肤及前足掌纱布包裹，无渗出，双下肢皮温凉，双巴氏征阴性，双侧足背动脉消失。

【临床诊断】： 1.恶心 呕吐 原因待查？ 

2.低血压 原因待查？。

【治疗经过及结果】：查胸部CT肺炎，痰涂片查到真菌，伏立康唑、美罗培南治疗2周请会诊。

总结与讨论

根据痰涂片找到真菌报告加伏立康唑合理吗？