一眼定疾病,火眼金睛冒金星
1、患者为青年男性,因“反复胸闷、气促2月余,加重7天”入院。
2、现病史:患者于2月余来于体力劳动后出现胸闷、气促、呼吸困难不适,偶有咳嗽,痰少能咯出,伴有胸腹部闷胀不适感,无畏寒、寒战、发热、胸痛、放射痛、濒死感等症状,病后于上月在我院住院治疗,经治疗后症状好转出院,出院后患者规律服药,于7天前患者再次劳作后又感胸闷、气促,现为系统诊治来诊收住我科。
3、既往史:否认高血压、糖尿病等慢性病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,有“左侧肋骨骨折”病史,否认手术、输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详。
4、查体:体温36.5C. 呼吸21次/分,脉搏99次/分, 血压117 87mHg. 精神状态可,颈动脉无怒张,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性哕音。心界叩诊扩大,心99次/分, 律齐,无杂音。腹平软,无压痛,肝脾无肿大,肝区叩痛(-),莫非氏征阴性。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧腱反射 (++),病理反射未引出,感觉功能正常。双下肢无浮肿。
辅助检查:心电图

bnp:4370
其余化验检查无异常
心超:x(暂不公布)
诊断?
治疗?

最后编辑于 2024-11-04 · 浏览 1187