乳腺脓肿治疗（穿刺引流、切开引流，置管引流，负压吸引），我用尽所有办法，依旧无助
推荐、达人点赞 2 项荣誉
这个帖子发布于 1 年零 10 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
这是我为这名女性患者，第15次换药了（见下图），头疼依旧，因为我仍无法保证患者伤口愈合良好。
患者一个半月前就诊我们科室，主因“发现左侧乳腺皮肤红肿伴疼痛1月”入院。患者发病期间无寒战，高热。患者非哺乳期，既往史，个人史均无殊。
入院时乳腺超声提示：左侧乳腺9-2点钟方向皮下组织肿胀明显，腺体回声增强，回声不均匀，内可见斑片状无回声，内充满细密光点回声。考虑浆细胞性乳腺炎。
患者在入院时实验室检查除血象升高外，余无特殊。
为了更好的治疗，在超声引导下做了穿刺抽脓送细菌培养，并取了少量组织做活检。细菌培养未见细菌。病检提示：慢性化脓性炎。
结合患者血象及病检，予以头孢类抗生素治疗，外敷大黄芒硝，治疗期间脓肿形成并破溃。于是做了脓肿切开引流，后患者口服中药一起治疗，起初效果较好。后来在距离脓肿切开部位约4cm的地方，再次出现红肿，后来再次破溃，后来局麻下再次做了切开引流。（图有点丑，将就看吧）。
原来的切口未愈合，再发脓肿又一个切口，而两个切口之间可贯通。于是为了保证引流通常，利于冲洗，我放置了引流管，贯通两个切口反复冲洗。
后来第二个切口周围组织比较新鲜，做了局部缝合，目前已1周多了，愈合良好。但3天前换药，发现第三个脓肿形成（范围较小，约2cm）并且紧挨着第一个切口。
为了方便愈合，我在一个切口与第三个脓肿形成的地方放置引流管，并做了负压吸引（如第一张图，使用抽血的装置制作）。
讨论：
1.针对这种乳腺脓肿，各位战友是否有更好的办法来治疗？
2.如果第一个切口愈合较差，或者窦道形成，何时做手术切除？
3.目前是否有药物方面的治疗指导？（不限于中药）望各位战友指导。
乳腺脓肿 (5)
33 27 17
