内科学习的小aha，关于PMN~

(图附文末)

如果不是文婷老师说，还真注意不到这点，内科见习老师说目前查膜性肾病，生物标志物PLA2R可做基本确诊拉开了故事~

十版和九版内科比一下，关于膜性肾病MN的介绍就多了这么一句话，同时在后面的肾综治疗处，免疫抑制疗法多了利妥昔单抗这一靶向药物，然后，今天的aha! 补充了些实用内科中相关的介绍部分。

肾病看年龄，中老年的膜性肾病，原发中PLA2R抗体阳性，几乎可以定性；

若是MN了，但PLA2R抗体却阴性，注意癌的风险；

若PLA2R抗体阳性，注意MN的情况。

目前，五种原发肾病中，不需要病理组织活检可进行治疗的，一微小病变，因为其症状相对轻，另一为MN，因其PLA2R抗体可检测哈哈……