病例病例分享｜5岁女孩尺桡骨干骨折移位弹性髓内钉内固定。

病例信息

【患者信息】：5岁女性

【主诉】：右前臂摔伤后肿痛伴活动受限1小时。

【现病史及既往史】：自己玩耍时摔伤，致右前臂肿痛畸形伴活动受限，家长协助来院就诊。既往史无特殊。

【检查】：右前臂肿胀，弯曲畸形，皮肤张力可，桡、尺动脉可扪及，前臂活动受限，各指活动稍受限，指端毛细血管反应正常，无麻木。

【临床诊断】：右尺桡骨干骨折

【治疗经过及结果】：患者入院前有吃饭喝水，麻醉禁饮食，拟行弹性髓内钉内固定。患者卧床抬高患肢时肿痛尚能耐受，暂继续原急诊科夹板外固定，术前未再牵引复位固定。

总结与讨论

尺骨移位明显，断端不齐，设想的远断端向背侧→尺侧→屈曲→背伸→断端插入复位。

术中手法复位难，总是差那1mm多导致髓内钉不能入对侧髓腔，予以撬拨复位。3周拆石膏活动锻炼。术后及后期随诊复查见答案。

drg使用一根弹性髓内钉费用就超不了太多，使用两根就超太多，承受不起😱。所以剪两半将就用了。