尿道自行插入粉条刺激勃起后3天

病例信息
姓名:张三斌
性别:男
年龄:56岁
主诉:阳痿伴尿道异物插入后不适3天
现病史:患者自述患二型糖尿病多年,长期口服降糖药物及甲状腺激素替代治疗。近年来出现勃起功能障碍(ED),3天前自行尝试通过尿道插入粉条以刺激勃起。现感尿道疼痛、排尿困难,遂来我院就诊。
既往史:
1. 甲状腺结节病史5年,定期复查甲状腺功能正常。
2. 二型糖尿病病史8年,口服二甲双胍及阿卡波糖控制血糖,血糖控制尚可。
个人史:吸烟史20年,每日20支,饮酒史10年,每周2次。
体格检查:
生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。阴茎无红肿,尿道口有少量分泌物。
辅助检查:
1. 尿常规:白细胞++,红细胞+。
2. 血糖:空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。
3. 甲状腺功能:TSH 3.5mIU/L,FT3、FT4正常范围。
初步诊断:
1. 阳痿
2. 尿道感染(膀胱异物)
3. 二型糖尿病
4. 甲状腺结节
治疗计划:
一、针对尿道感染:
1. 头孢克肟胶囊 0.1g 口服 2次/日,连续7天。
2. 多饮水,勤排尿,注意会阴部卫生。
二、针对糖尿病及阳痿:
1. 调整降糖治疗方案:二甲双胍缓释片 0.5g 口服 2次/日,阿卡波糖片 50mg 口服 3次/日,并密切监测血糖变化。
2. 改善微循环药物:胰激肽原酶肠溶片 120U 口服 3次/日,以改善阴茎血流灌注。
3. 性激素水平检测,必要时补充睾酮治疗。
4. 心理疏导及生活方式调整,戒烟限酒,适量运动,减轻精神压力。
三、针对甲状腺结节:
定期复查甲状腺功能及结节变化。
四、随访计划:
1. 每周复诊一次,监测血糖、尿常规及症状改善情况。
2. 一个月后复查甲状腺功能及阴茎血流多普勒超声。
3. 根据病情变化及时调整治疗方案。
注意事项:
1. 避免自行尿道插入异物,以免引起感染或其他并发症。
2. 遵医嘱按时服药,定期复诊。
总结与讨论
1.阳痿病因很多,治疗关键是病因治疗,而不是通过愚昧的方法进行刺激。
2.大家猜猜膀胱内的粉条去哪了?
最后编辑于 2024-11-03 · 浏览 1.0 万