病例帮骨科收的一个髌骨骨折

病例信息

【主诉】：摔伤致右膝疼痛肿胀伴活动受限2小时。

【现病史及既往史】：患者自诉今日16：30工地工作时不慎摔伤，右侧肢体着地。当即右膝疼痛肿胀伴活动受限，不伴头晕恶心呕吐等特殊不适。现来院就诊。

【检查】：右膝关节肿胀，压痛明显，浮髌试验阳性，内外膝眼可触及波动感，右髋，右踝未见明显异常。

右膝关节CT三维重建；1、右髌骨骨折2、右膝关节血肿3、退行性骨关节炎

【临床诊断】：1、右髌骨骨折2、右膝关节血肿3、退行性骨关节炎

【治疗经过及结果】：我在值手外的门诊班，老无聊了。闲的在看ao（ao看了快一年才看一半多），刚刚好有个老头一瘸一拐的进去了，今天急诊值班的外科大夫在做清创缝合，我说先挂我这边看着。门诊开了CT拍片去。看到CT，再和骨科大夫沟通一下。先收了再说。我先按做手术的情况和病人大致谈了。虽然我自己主张保守，但是我说不合适（毕竟民营医院，也不是我们自己的病人）。直接帮骨科收入院（平均住院率都是我们这些人搞上去的QAQ），下完医嘱，下班。难得好心一回，折腾医嘱完了才看到骨科有个医生在办公室，也是没谁了。

总结与讨论

1、保守or手术？

2、血肿怎么处理，要不要收入院后立刻放掉？