肾动脉狭窄

病例信息

【患者信息】：患者男，72岁，因“发现血压升高1年”入院

【现病史及既往史】：1年前患者因“肺部感染”就诊发现血压高，180/100mmHg，予以降压药物（具体不详），后自诉服用降压药物后血压低至80/50mmHg，自行停用，未检测血压，2月前因“拔牙”测血压高至220/100mmHg，住院治疗查彩超发现肾动脉狭窄，后置我院门诊查肾动脉超声：左肾动脉起始处流速增高，肾内动脉变细或阻塞，肾内动脉加速度时间正常，考虑肾动脉起始处中度狭窄，右侧正常；肾动脉MRA：左肾动脉起始部管腔中重度狭窄，肾功能：肌酐184umol/l，尿酸552umol/l

【临床诊断】：肾动脉狭窄

【治疗经过及结果】入院后肾动脉造影见左肾动脉起始部严重狭窄，置入支架一枚，复造影，支架扩张理想，左肾动脉通畅。复查肾功能：肌酐108umol/l，尿酸325umol/l，术后口服硫酸氢氯吡格雷75mg qd（半年） ，阿托伐他汀10mg qn ，诺欣妥100mg qd ，苯磺酸氨氯地平5mg qd 降压

术前

术后

总结与讨论

高血压患者还是有必要查一下肾动脉超声，万一就发现了呢，即使肾脏小了，肌酐高了，也可以评估是否放支架，或许对控制血压也有帮助呀