#慢性创面#蛇咬伤导致的是什么病?创面反复流豆腐渣样物质，形成新的创面，怎么治愈?

发布于 2024-11-02 · 浏览 3.1 万 · 来自 Android · IP 浙江浙江

主诉:蛇咬伤致左小腿溃疡经久不愈50年余

现病史:患者于50年前在田里干活时被蛇咬伤左小腿，当时未去医院诊治，在家自用草药外敷，后左小腿反复出现伤口溃疡，溃疡面积逐渐扩大，并出现反复流脓水，疼痛、肿胀逐渐加重，走路跛行。于30年前左小腿溃疡创面达最大，逐渐扩大至全小腿，味臭渐加重，由患者亲属送至当地医院行清创植皮手术治疗（具体不详），2022年10月在我院行清创植皮治疗，术后创口基本愈合，出院回家后自行换药再次出现左下肢溃疡流脓水加重，左小腿及左足明显肿胀伴疼痛不适，故今来我院求治，门诊以“左下肢皮肤慢性溃疡伴感染”收住入院。

3、查体：左下肢广泛性肿胀，左小腿外侧中段至踝关节处见一大面积皮肤溃疡创面，总面积约12×6cm，渗出面积2*3cm，内侧中段至踝关节处见一大面积皮肤溃疡创面，总面积约11×8cm，渗出面积5*3cm，后侧中段至后踝见11*3cm皮肤溃疡创面，渗出面积3*4cm，质地较硬，凹凸不平，创面渗出物为淡黄色炎性液体，表面散在大量黄褐色脓苔，组织肉芽广泛水肿，污秽不清，局部红肿，味恶臭，疼痛刺激敏感。溃疡创面周围可见已愈合溃疡创面，表皮粉红，质地较硬；足踝关节僵硬，踝关节屈伸活动受限，各趾屈伸活动较差，足背动脉搏动不明显，末梢色泽偏暗，左下肢皮肤广泛性色素沉着，干燥、变黑，皮肤增厚，失去弹性，纤维化、脱屑及角化层增厚。右足皮肤广泛性色素沉着，干燥、变黑、萎缩，失去弹性，纤维化、脱屑及角化层增厚。双侧髂腹股沟淋巴结未触及肿大。

入院图片: