CRRT肝素抗凝

CRRT-CVVHDF： 是 CVVH 和 CVVHD 的组合治疗方式，通过对流和弥散两种模式来共同清除溶剂和溶质，在一定程度上兼顾了对不同大小分子溶质的清除能力。需要同时补充透析液和置换液。

肝素1mg：125u

CRRT肝素使用剂量：CVVHDF：首剂 5-15 U/kg静推，5-10 U/kg/h泵入维持，每 4-6 小时监测 APTT，维持 APTT 在 45-70 s；根据APTT调节肝素剂量；根据日常工作经验，感觉该肝素剂量相对较保守，但也会出现APTT大于100s以上情况；

借用悬葫人生老师图片

CVVHDF参数设置：

血液（血流速）初始80ml/h，后逐渐增加至150-200ml/min；

血泵前泵（前稀释）：500ml/h；使血液稀释，不易凝血，但影响透析效果，注意静脉壶高度；

透析液：1000ml/h；

置换液（后稀释）：500ml/h；容易凝血，注意滤器情况，可适当增加抗凝剂量；

碳酸氢钠泵入剂量：1000ml治疗量=62.5ml碳酸氢钠；2000ml治疗量一般为125ml碳酸氢钠。