病例脑干出血

病例信息

【患者信息】：男47岁自由职业

【主诉】：呼之不应面色青紫1小时余

【现病史及既往史】：患者家属代诉10月18日下午16时左右发现卧床、昏迷不醒，呼叫不应，呕吐白沫，随后呕吐血性物伴呼吸困难，立即拨打120送入院。既往高血压，脑出血病史。

【检查】：查体P119次/分，R20分，BP151/101mmHg,未吸氧饱和度30％，面色青灰，意识丧失，口鼻大量血性液体流出，双瞳2.5mm。对光反射迟钝，呼吸音弱，心率119次/分，腹部膨隆，四肢肌力无法查。辅助检查血糖18.mmol/L。心电图窦性心律。

【临床诊断】：昏迷查因 ，窒息，脑干出血，急性呼吸衰竭，呼吸性酸中毒。

【治疗经过及结果】：立即气管插管呼吸机辅助呼吸，吸痰吸出带血性分泌物，请ICU会诊，收住院，家属商量后决定放弃进一步抢救拒绝住ICU，签字后离院。