术前诊断和术中诊断不符，而且术前手术医嘱和做的手术也不符怎么应对？
病例信息
【患者信息】：患者女性
【主诉】：右侧臀部红肿热痛 3 天低烧 1 天
【现病史及既往史】：患者诉 3 天前无明显诱因出现右侧臀部红肿热痛，加重伴有低热 1 天。这 3 天内院外诊所输液，外用鱼石脂软膏对症，效果欠佳，病情加重后就诊我科。
【检查】：见图
【临床诊断】：右侧臀部脓肿
【治疗经过及结果】：术前医嘱:肛周脓肿切开引流术。术中切开皮肤，皮下组织时发现脓肿有包膜，但特别薄，溢出脓液。精细分离包膜与皮下组织，基底部，完整切除后创面冲洗，自制 VSD 放入，备二期缝合处理。术后切诊断表皮炎囊肿感染或皮脂腺囊肿感染，送病检。手术费下了：肛周肿物切除术。
总结与讨论
这个病例诊断怎么下？术前确实是脓肿，术中发现肿物感染，完整切除了肿物。手术费收费合理吗？术后诊断怎么下？恳求各位指导🙏
臀部脓肿 (21)
皮脂腺囊肿 (88)
最后编辑于 2024-11-04 · 浏览 5705
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