手麻为何要做神经传导检查

手麻为何要做神经传导检查

健康报，2024年10月21日(4)

辽宁省本溪市中心医院神经内科二病房 岳晓棠

从事神经电生理工作的这几年，我在门诊经常会遇见手麻患者，麻木多局限于双手拇指、食指、中指以及无名指桡侧半，优势手明显，夜间多被麻醒。他们中有很多人是从事比较繁重、需要手部频繁用劲儿的工作。

还有一部分患者平时不怎么干活，但总摆弄手机、电脑等，时间久了也会出现手麻的症状。这些患者通过肌电图的神经传导检查，会发现很多不是颈椎病，而是腕管综合征。

腕管综合征是一种比较常见的正中神经嵌压性疾病。正中神经在腕部要通过一个比较狭窄的管道，叫腕管，由腕部骨质和腕横韧带组成，当腕部反复活动时，可造成此处腕横韧带肥厚，腕管内空间变小，正中神经受压，最终缺血及髓鞘脱失，从而影响手腕和手指的感觉和运动功能。

腕管综合征的典型症状包括手指麻木、酸胀，夜间多加重。严重者可出现手部无力，手指僵硬、不能屈曲等。其发病率高，主要见于以手工劳动为主的患者，如果能及早诊断和治疗，预后良好。但如果在早期忽视了该病的诊治，会给患者带来永久性手部残疾。所以腕管综合征的早期诊断和治疗非常重要。

在诊断腕管综合征时，神经传导检查扮演着至关重要的角色。这是因为该检查能够直接评估神经功能，检测神经传导速度是否有变化，从而确定是否存在神经压迫。

神经传导检查是一种无创、安全的电生理检查方法。它通过在皮肤上放置电极，刺激神经纤维，记录神经传导过程中产生的电信号。由于腕管综合征患者的正中神经在腕管内受到压迫，其传导速度会减慢，这一变化可以通过神经传导检查清晰地显示出来。

与其他检查方法相比，神经传导检查能提供更加客观和量化的数据。医生可以通过测量神经传导速度的减慢程度来评估病情的严重程度。此外，神经传导检查还可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病，如颈椎病、糖尿病神经病变等。

值得一提的是，神经传导检查对于治疗方案的选择也具有重要意义。例如，如果检查结果显示神经传导速度明显减慢，医生可能会建议进行手术治疗以减轻神经压迫。而对于轻度或中度病例，可能首先考虑保守治疗，如使用腕托、药物治疗或物理疗法。

总之，当出现手麻时，一定要及时就医，如怀疑腕管综合征应进行神经传导检查。这一检查不仅有助于准确诊断，对于制订有效的治疗计划也具有重要的指导意义。