了解阴道微生态检测——阴道分泌物妇科联检

什么是阴道分泌物？

阴道分泌物就是我们平常所说的白带，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜分泌物混合而成。

阴道分泌物正常为白色稀糊状、无气味、量多少不定。

近排卵期时量增多，清澈透明、稀薄；排卵期2-3天后量少、浑浊、黏稠；月经前期量又增加；妊娠期量较多。

不同性状的白带可能预示着不同的疾病。

通过对女性下生殖道微生态系统酶类的干化学检测，科学地做出功能学分析，相对于过去单纯的形态学镜检，结果更加灵敏直观和准确，降低了取材受限或滴虫的活动性等原因造成的漏检。

由于酶类检测的干化学反应具有滞后性，妇科联检还可用于监测疾病的治疗效果。

阴道分泌物妇科联检包含的项目有哪些？

阴道分泌物联合检测包含的项目有清洁度、念珠菌、乳酸杆菌、线索细胞、阴道毛滴虫、红细胞、白细胞、上皮细胞、PH值、凝固酶、脯氨酸氨基肽酶、白细胞酯酶、过氧化氢、唾液酸苷酶、葡萄糖苷酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶。

阴道联合检测项目结果的解释

1.清洁度：清洁度Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ度提示阴道炎、宫颈炎等；Ⅳ度提示炎症加重，如滴虫性阴道炎、淋球菌性阴道炎、细菌性阴道病等。单纯不清洁，且无滴虫和真菌者，可见于细菌性阴道病。

2.念珠菌：正常阴道分泌物未见念珠菌，查见念珠菌或真菌菌丝及孢子提示真菌性阴道炎。

3.阴道毛滴虫：正常阴道分泌物未见阴道毛滴虫，查见阴道毛滴虫提示滴虫性阴道炎。

4.BV：即细菌性阴道病由线索细胞、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶等综合判断。

5.过氧化氢：过氧化氢阴性，提示有大量乳酸杆菌存在，阴道菌群正常。过氧化氢阳性，提示阴道菌群失调，阴道环境病态或处于亚健康状态。过氧化氢弱阳，提示可能有中量乳酸杆菌存在。

6.白细胞酯酶：正常阴道分泌物白细胞酯阴性。白细胞酯酶阳性，提示有阴道炎症。弱阳性提示有轻微阴道炎症。

7.凝固酶：阳性同时葡萄糖苷酶阳性提示感染外阴阴道假丝酵母菌或滴虫性阴道炎，结合PH值进行区分。

8.脯氨酸氨基肽酶：正常阴道分泌物脯氨酸氨基肽酶阴性，阳性提示感染细菌性阴道病（BV）。

9.唾液酸苷酶：正常阴道分泌物唾液酸苷酶阴性，阳性提示感染细菌性阴道病（BV）。

10.乙酰氨基葡萄糖苷酶：阳性同时pH值≤4.6，提示可能感染阴道念珠菌；若阳性同时pH值≥4.8，提示滴虫感染或念珠菌与滴虫混合感染。

11.葡萄糖苷酶：阳性为假丝酵母菌及滴虫感染指标。

12. PH值：正常白带pH为3.8-4.5，细菌性阴道病（BV）白带pH值大于4.5，滴虫性阴道炎白带pH值可大于5-6，念珠菌白带pH值多在4.0-4.7之间。

样本要求

1.检测样本为阴道分泌物，采集后应及时送检。

2.受检者取样前24小时内应禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药等；在48小时内未使用阴道润滑剂等化学物质，以免影响检测结果。

3.带血样本会对结果判读有影响，临床应慎用。