当救命的药变成了致命杀手……

患儿男，6岁，因咳喘3天入院。体重23kg，既往有喘息史，无过敏史。

患儿入院时在病区自由活动，精神状态好，肺部虽可闻及喘鸣音，但初步查体及抽血吸痰检查时并没有持续咳嗽，也没有呼吸困难表现。

于19：21开始静滴甲泼尼龙琥珀酸钠，大约5分钟，患儿开始出现持续咳嗽，告知家属协助患儿雾化一次，家属带患儿回病房继续输液治疗。

19：32，家属急匆匆过来找我，说患儿觉得喘不上来气，我连忙带着听诊器赶到病房，发现患儿口周发绀，呼吸急促，烦躁不安，不停指着胸部说不舒服，全身并没有出现红色斑丘疹、风团， 无呕吐、腹痛，此时甲泼尼龙琥珀酸钠过敏的想法在脑中一闪而过，我立即关停了此时还剩小半袋的甲泼尼龙琥珀酸钠，换了别的液体，并予低流量吸氧，吩咐护士准备地塞米松入壶静滴。

我则一直在病房观察患儿情况，停用甲泼尼龙琥珀酸钠后患儿呼吸急促、烦躁不安的表现有了立竿见影的缓解，此时地塞米松还没入壶，再一次印证了甲泼尼龙琥珀酸钠过敏的推测！

于19：40患儿安静，呼吸平稳，能与父母轻松交流对话，自述胸部不适缓解，口唇无发绀，继续输注其他药物，患儿未再出现其他不适，生命体征平稳。

此次过敏处置的教训：

1、静滴药物出现过敏反应，如果停药后症状明显缓解，是否还需要继续给予地塞米松或肾上腺素。

2、过敏反应的早期识别非常重要，此例患儿本就有喘息病史，如果把患儿的呼吸困难当做了喘息加重，没有及时停药，后果不堪设想。

3、临床中我们要打破思维定势，不要觉得抗过敏药就不会引起过敏。