不典型眼表症状：眼红、眼部不适感，结膜炎？
一眼万年_连仲 达人已点赞一些看似“简单的小眼病”比如结膜炎或者眼睛不舒服。。。。，有时候真的很困惑，感觉自己都不会治了，具体是啥原因，“细菌？病毒？免疫？。。。。。”不知道。
前几天来了一个男性患者，三十多岁，主诉眼睛不舒服，好像有东西一样，前前后后一个月了，不红不肿没有分泌物，视力也不影响，我看了一下，除了上睑结膜有两个小结石之外，没有发现什么明显异常，“于是沟通，不舒服症状可能跟结石有关，可以先剔除结石试试，具体什么原因，现在也明确不了”，患者就急了，直接反驳“你是医生，你不知道什么原因。。。。。”
是呀，事后，患者的反驳让我一度陷入沉思，他们来找我看病，觉得你是医生，职责就是“治病”的，你都不知道具体原因，是不是有点可笑呢，但是一些眼表的不典型症状，还真是无法“看一眼，就会治的” 。
比如：眼红
眼红：最容易让人想到的就是“病毒性结膜炎，过敏性结膜炎”，上图的表现第一印象就是“病毒”，最后治疗效果证实应该没错，应该是腺病毒性角结膜炎。
回顾一下基本知识吧，专科待久了，好多东西都忘了、也分不清了。
下面看一些典型眼红图片
滤泡反应是由淋巴细胞聚集而成,表现为被红色基底包围的白色隆起。
乳头反应的特征是红色、外观光滑,中间隆起的血管丛,周围由苍白色的基底包围,是非特异性炎症的体征,对直接诊断没有帮助。
尽管一些深部的血管无孔,但大部分的结膜毛细血管是有孔的。有孔使得在炎症条件下管腔内的内容物能够更快的通过。
结膜炎症、感染、刺激或严重的眶内感染可以导致结膜毛细血管渗漏血浆蛋白,这比液体在上皮细胞间通过的速度更快。这一过程导致上皮增厚以及结膜水肿。
风寒冷、炎热以及月经期和早期妊娠内分泌的变化可以导致静脉血管的扩张以及充血。
多重防御机制保护着结膜免受感染。眼睑的机械性清扫以及泪液中抗菌因子的存在(如溶菌酶以及乳铁蛋白)对于眼表的防御机制同样重要。除此以外，抗体以及炎症细胞固有淋巴细胞群以及系统循环迁移穿过结膜上皮的能力进一步帮助结膜抵抗感染性疾病。
总结：
