经皮气管切开插管术全过程（含视频）

分享一例脑干出血患者的气管切开

气管切开适应症

1、喉或喉以上呼吸道梗阻者，如喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞患者。

2、呼吸功能不全的危重患者，特别是严重的进行性阻塞性呼吸困难而病因难以解除，需长时间呼吸机辅助呼吸者。

3、气管插管留置时间>72h，仍需要呼吸机支持者。

4、下呼吸道分泌物潴留：各种原因（颅脑外伤，胸腹外伤及脊髓灰质炎等）所致下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰和保持气道通畅，可考虑气管切开。

5、不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、极度消瘦、恶病质状态、呼吸肌无力者。

6、患者自助呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定。

7、不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。

8、急性呼吸衰竭;中枢性或周围性呼吸衰竭。

9、预防性气管切开：咽部肿瘤、脓肿伴呼吸困难；对某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止术中及术后血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅；防止术后术区出血或局部组织肿胀阻碍呼吸，可施行气管切开。

经皮气管切开插管术步骤