膀胱过度活动症认识

病例信息

患者一，女性，50岁，夜间失眠尿频半年，加重半月，约一小时一次，多的时候每晚十几次，很烦。白天正常，以为尿路感染或者肾功能不好，去医院检查完全正常。拟诊断为膀胱过度活动症。

患者二女性80岁，近几年有压力性尿失禁，咳嗽的时候漏尿。有时会尿急。最近尿急，尿不尽加重。一有尿意便常尿湿裤裆，屙完不久又要屙。

也诊为膀胱过度活动症。

处理分析

给予m受体阻滞剂索利那新5毫克，每天一次。

两例效果都非常好。

索利那新：索利那新是一种竞争性毒蕈碱受体拮抗剂，特别是对膀胱平滑肌上的毒蕈碱M3受体具有高度亲和力，可以通过抑制膀胱平滑肌上的毒蕈碱M3受体，从而有效缓解膀胱憋尿肌的收缩，减轻因为膀胱过度活动而导致的尿频、尿急，夜尿增多等症状，是临床治疗女性夜尿增多的常用药物。

总结与讨论

仔细了解了膀胱过度活动症，临床上见的男女老少有不少。治疗分三类药，

米拉贝隆是首个国际上获得批准用于成人OAB治疗的β3受体激动剂。β3肾上腺素受体激动剂能诱导膀胱逼尿肌松弛，从而改善膀胱储尿功能，增加膀胱容量和延长排尿间隔，且基本不影响膀胱排空。常见不良反应包括尿路感染、高血压、心动过速等。

有研究表明，在索利那新5mg的基础上加用米拉贝隆50mg对于急迫性尿失禁的疗效优于索利那新5mg和10mg的疗效，并且耐受性良好。