病例SLE膀胱自發性破裂大出血?

女,50歲,SLE10多年,因血尿就診,外科檢查發現膀胱破裂,縫合修補,後半月再次破裂,再次手術縫合,但引流尿液一直血性,30天輸血20多次,半J型管導尿,造瘘,等,去部級醫院,泌尿外科專家建議保守治療.因出血不止,因親戚關系來我們醫院,泌尿外不收,建議可介入止血,行髂內動脈栓塞.術後引流尿血性減弱.出院.[尿常規有蛋白:可血情況下診為LN真的不可靠]

其SLE一直在"河南一小醫院拿藥治療治",藥名不祥.血尿前一直工作,檢查 多次,SLE沒有活動!

檢索文獻,SLE合並膀胱炎即狼瘡性膀胱炎主要報道的是間質性膀胱炎.也符合此病人特點:膀胱壁縫合後再破即膀胱壁有病變.且此病的治療用CTX,也可引起出血性膀胱炎.但從沒有見過長期應用對膀胱壁有什麼影響.家人無萘,想切除膀膀胱.

問題:

1\狼瘡性膀胱炎引起自發性膀胱破裂?

2\狼瘡活動以狼瘡性膀胱炎大出血為首發症狀?其它表現沒有?

[病人出院回家休養,二期膀胱修復.可曲折的就醫路,及對非正規治療監管無萘,特向風濕大俠求招.多謝!短信讓病人回家後去當地風濕科正規治療]