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病例论未知的情况下,规范操作重要性

发布于 2024-10-29 · 浏览 5175 · IP 河南河南

病例信息

【患者信息】:患者,女,25岁

【主诉】:孕35周,腹痛3小时入院。

【现病史及既往史】:平素 月经周期规则,核对孕周无误,早孕未行彩超检查,孕4+月行彩超提示宫内孕,孕期无定期体检,孕期未行OGTT检查。3小时前无明显诱因出现阵发性腹痛,伴阴道少量见红,来诊。孕1产0,既往无特殊记载。

【检查】:体温36.5℃,血压120/80mmHg,脉搏80bpm,神志清,精神好。宫高30cm,腹围92cm,规律宫缩,先露臀,胎心142bpm。内诊:宫口开2cm,先露高浮,复合先露。

急诊彩超提示:宫内孕、臀位。

【临床诊断】:1.早产临产 2.孕1产0 孕35周 LSA临产

【治疗经过及结果】:入院后完善相关检查,急诊行剖宫产术,术中检子宫下段形成差,宫体偏向一侧,娩出胎儿后探查双侧附件,可探及一侧附件,另一侧未探及。问题:此时可能的诊断,下一步怎样处理?

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最后编辑于 2024-10-29 · 浏览 5175

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