手术视频39:面神经的处理002
中耳胆脂瘤--面神经垂直段裸露(术前无面瘫,术后也无面瘫)(耳界沟切口,半规管瘘管,故未用人工听骨)
1.老生常谈:中耳手术阅片,常规看解剖变异(气化程度、乙状窦是否前置、颈静脉球是否高位),面神经、听骨、内耳。查看每个细节,该患者阅片提示面神经锥曲段、垂直段骨管缺失
2.处理顺序,简单到复杂,先从骨管完整处入手,顺面N方向,即便裸露也无妨,Make friend with facial nerve
3.若发现神经水肿,术前就有面瘫,必要时行暴露段的上下进行减压
4.术后压迫不宜太紧,筋膜覆盖

最后编辑于 2024-10-28 · 浏览 3136