分享一例肛周脓肿并复杂性肛瘘
张杰无痛肛肠医生、丁香医小白 已点赞病例信息
【患者信息】：男性，27岁
【主诉】：反复肛周肿物疼痛破溃流脓2年，加重7天
【现病史及既往史】：约2年前肛周无诱因出现一肿物，红肿疼痛，未治疗，后肿物自行破溃流出脓性液后疼痛减轻。平日上述症状反复出现。近7天肿物红肿疼痛加重，来我院就诊。
【检查】：专科检查：截石位11点有一肿物，表面有多个外口形成，按压有脓性液由外口流出，1点肛门外缘可触及一条索状物深入肛内。MRI检查报告：1.肛管周围异常信号，考虑肛瘘并肛周脓肿形成，右侧肛门外括约肌受累，请结合临床。2.右侧臀部皮下组织水肿。3.射精管小囊肿。4右侧腹股沟区稍大淋巴结。
【临床诊断】：肛周脓肿，肛瘘
【治疗经过及结果】：入院后在腰麻下行肛周脓肿根治术+肛瘘切开挂线术
总结与讨论
术中彻底切除病变组织，11点位内口给予挂线处理，为保护肛门功能，充分处理内口，高风险区2根皮筋扎紧，低风险区皮筋一根较松。1点位为低位肛瘘。直接切除。术后给予常规换药处理，5天后给予促生长药物应用，高风险皮筋7—10天后自行脱落，低风险皮筋10天后视创面情况予以人工去除。术后定期复查换药。发现12点方向局部炎性瘢痕组织，及时清除，创面愈合
创面完全愈合。
肛周脓肿 (144)
肛瘘 (71)
最后编辑于 2024-10-27 · 浏览 3208
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