病例病例：局部皮肤坏死，也可不用植皮，PRP凝胶也可以治愈

病例信息

【患者信息】：张三，男性，约50岁

【主诉】：右手外伤术后局部皮肤坏死10天。

【现病史及既往史】：患者自述缘于约50余天前在工作时被机器挤伤右手，伤后就诊“某市人民医院”，前后共行5次手术治疗（具体手术不详），于2024年8月中旬行最后一次手术，术后就诊当地卫生院输液治疗（具体药物不详），近10天患者发现右手掌侧远端局部植皮区皮肤变黑伴渗出脓性分泌物，腹部取皮术区局部一破溃口不愈合并伴有渗出液，当地卫生院换药处理后未见好转，今日就诊我院求进一步治疗。

【检查】： 2024-09-02 右手正斜位 右手第1-5指部分近节指骨及以远骨质缺如，请结合临床病史及原片右手及右腕关节骨质疏松.  

【临床诊断】：：1、手术后皮肤坏死（右手）2、皮肤溃疡（腹部）3、创伤行手指缺如（右手）

【治疗经过及结果】：入院后抗生素治疗1周，手术清理坏死组织，制作PRP凝胶覆盖创面，泡沫敷料覆盖1周后换药处理，见局部肉芽新鲜，皮肤蔓延生长。中心部分皮肤生长稍差，再行PRP凝胶覆盖处理，预后良好，1月后出院。

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总结与讨论

小面积的皮肤缺损，不一定需要植皮，可以尝试做PRP凝胶覆盖，具体方案可后续探讨。缺点是费用会比植皮更高，恢复周期更长。优点：不用取皮植皮手术，避免患肢手术创伤压力。