小雅来源：医生站皮肤频道

随着真菌感染发病率的剧增，特别是免疫抑制剂的大量使用、致命性医院真菌感染和条件致病性真菌病的发病率增高，除了有多种外用抗真菌药外，现在已经推出了许多供全身系统使用的抗真菌药。

（1）多烯类抗真菌药：两性霉素B（amphotericin B）属于广谱抗真菌药，静脉注射治疗深部真菌病。因毒副作用较大，现已很少使用。现用两性霉素B脂质体（amphotericin Bliposome）治疗严重的重要脏器、系统性真菌感染。根据病情严重程度选用2mg/瓶或10mg/瓶，开始用量为0.1mg/（kg·d），稀释后静脉滴注。为了挽救生命必须使用时，应严密观其察副作用。

（2）嘧啶类抗真菌药：氟胞嘧啶（fluorocytosin）抗菌谱较窄，容易发生耐药，需要与其他抗真菌药合用，现在也很少使用。

（3）唑类抗真菌药：

1）咪唑类抗真菌药：全身运用的有咪康唑和酮康唑，因肝毒性已不再使用。

2）三唑类抗真菌药：A.伊曲康唑（itraconazole）：为三唑类，抗真菌谱广，既可口服又可静滴。主要用于皮肤真菌病治疗。口服100mg或200mg，每日1次，治疗甲真菌病可服药3个月，伊曲康唑静脉滴注250mg/日，还有口服液1.5g/150ml，适用于治疗系统性真菌病。B.氟康唑（fluconazole）：为三唑类广谱抗真菌药，主要口服、静滴治疗系统性真菌病，尤其是念珠菌病等。口服胶囊50mg/粒和150mg/粒，治疗各种念珠菌病，静脉滴注首日400mg，以后减到100mg/日。治疗神经系统隐球菌病有效。C.伏力康唑（voriconazoke）也属于三唑类抗真菌药。主要用于治侵袭性曲霉病。既可口服也可静滴。

（4）丙烯胺类抗真菌药：特比萘芬（terbinafine）口服治疗甲、毛发及皮肤真菌感染。具有杀真菌作用，效果好，副作用少。

（5）其他：最新推出的米卡芬净（micafungin Na）和醋酸卡泊芬净（caspofangin）均为治疗致命性侵袭性曲霉菌感染的抗真菌药。