#荨麻疹#荨麻疹你了解多少？

荨麻疹是发生于皮肤黏膜的局限性水肿，病因复杂，与食物、药物、感染等多种因素有关。

主要表现为风团及不同程度的瘙痒。

治疗时应积极去除病因、抗过敏和对症治疗。

荨麻疹易反复，绝大多数治疗后症状可明显改善。

定义

荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加、血浆渗漏至血管周围组织而发生的局限性水肿，即风团。根据病程、病因等特征，可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹两大类。荨麻疹可由食物、药物、呼吸道吸入物或皮肤接触物等多种因素引发，主要临床特征为风团及不同程度的瘙痒，伴或不伴血管性水肿，会明显降低患者的生活质量。

流行病学

荨麻疹是一种世界性常见疾病，更常见于女性。

慢性自发性荨麻疹、物理性荨麻疹、胆碱能荨麻疹均有性别、年龄、地域、种族分布差异，年发病率有增长趋势。

类型

根据病因分类

自发性荨麻疹

自发性荨麻疹指没有明确找到病因或诱发因素的荨麻疹。

诱导性荨麻疹

诱导性荨麻疹指在外界明确病因与刺激因素作用下所发生的荨麻疹。

根据病程分类

急性自发性荨麻疹

自发性风团和/或血管性水肿发作≤6周，起病急，单一风团持续时间一般不超过24小时。

慢性自发性荨麻疹

自发性风团和/或血管性水肿发作＞6周，且每周至少发作2次。风团时多时少，反复发作，可以长达数年之久，但单一风团持续时间一般不超过24小时。

根据诱发因素分类

人工荨麻疹（皮肤划痕症）

用手搔抓或用钝器划过皮肤，数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴有瘙痒，一般去除刺激后不到半小时可自行消退。

冷接触性荨麻疹

冷接触性荨麻疹可分为两种类型，一种为罕见的家族性显性遗传病，另一种为获得性，表现为遇到冷的物体（包括风、液体、空气等），在接触部位形成风团。

日光性荨麻疹

日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，数小时内可自行消退，严重患者在身体非暴露部位亦可出现风团。

延迟压力性荨麻疹

垂直受压后30分钟至24小时，在局部形成红斑样深在性水肿，可持续数天。

热接触性荨麻疹

热接触性荨麻疹分先天性和获得性两种，先天性属于常染色体显性遗传病，幼年发病；获得性热接触性荨麻疹又称局限性热接触性荨麻疹，碰触热源即可出现风团。

震动性荨麻疹（血管性水肿）

较少见，皮肤在震动刺激后数分钟内出现局部红斑和水肿。

胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹多见于年轻人群，主要由于皮肤受产热刺激，如运动、摄入辛辣物质或情绪激动时，促使胆碱能神经发生冲动释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病，表现为皮肤出现直径2~3毫米的风团，周边有红晕。

接触性荨麻疹

皮肤接触变应原后发生瘙痒、红斑或风团，可由食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。

水源性荨麻疹

接触水后即刻或数分钟后产生风团，与水温无关，持续时间在1小时之内。

参考文献

[1]张学军,陆洪光,高兴华.皮肤性病学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]潘娥,孙仁山.荨麻疹的流行病学研究进展[J].皮肤性病诊疗学杂志,2020,27(4):291-294.