又一例严重脓毒血症，到底哪里感染了呢

病例信息

【患者信息】：62岁，男性，农民

【主诉】：寒战高热伴腰痛10小时

【现病史及既往史】：

10月9日晨起感浑身乏力不适，随后高热，腰痛，但不是很厉害。测体温39°c。

前往当地医院测血压50/40mmHg

然后当地医院大夫说治不了

然后硬生生地家属就把病人送到我们这了，一路带着50mmHg的血压狂奔了90公里🥲

来我们医院急诊，当时就做了腹部增强

影像科报的结果是

腹部彩超:

既往糖尿病16年，近期睡前甘精4u，基本控制不咋地。2021因车祸住院查出结核性腹膜炎，规律抗痨6个月，未复查。

还查出肾上腺肿物，考虑肾上腺髓样脂肪瘤，应该没啥太大的关系。

否认其他的慢性病了

【检查】：

【临床诊断】：脓毒性休克，脓毒症实锤了

感染灶？泌尿系？腹腔内？

【治疗经过及结果】：

到了我们科，主任让我们大家晚上一起努力把buddle弄完了再回家。从下午一直搞到晚上9点多主任才走。

但6个小时候过去了，血压还是挂不住，去甲，间羟胺，垂体，该用的全用了。感觉要不行了。

出去和家属谈话好好说一下吧。

他儿子进来办公室，我一抬头，这不是我的高中同学吗😂

我说老同学，快二十年不见，一见面就在医院见面啊。

哎，老刘，人生无常啊，你快告诉我爸咋样啊

我一五一十地将他父亲的情况告诉了我同学，并且告诉他情况不好，可能救不过来

他很不理解，为什么会变成这样

我心里也很想知道哪里有感染灶呢

后来我们加了亚甲蓝，做了CRRT

情况一天比一天好起来了，这是23号复查的结果

已顺利拔管(气管插管)

去做了MRI 上腹➕下腹➕盆腔

有大佬会看的吗